Лікування альвеоліту (кюретаж, альвостаз)

Альвеоліт — це запальне захворювання лунки, що виникає після видалення зуба. У нормі після операції в ній формується кров’яний згусток, який захищає рану від інфекції та сприяє загоєнню тканин. При порушенні цього процесу розвивається запалення. Без своєчасного втручання воно може поширитися на оточуючі тканини, викликаючи ускладнення.

У стоматологічній клініці Gallant застосовують сучасні методи лікування альвеоліту, котрі дозволяють ефективно усунути запальний процес, прискорити відновлення та повернути комфорт пацієнту. Ми гарантуємо індивідуальний підхід, адекватну ціну на стоматологічні послуги та безпечність процедур.

Чому виникає альвеоліт

Видалення зуба вважається однією з найпростіших стоматологічних хірургічних процедур. Проте через порушення нормального процесу загоєння лунки може розвиватися альвеоліт. Його основні причини:

1. Суха лунка після видалення зуба. Мова йде про відсутність або пошкодження кров’яного згустку. Він може випасти або вимитися при надмірному полосканні рота, вживанні їжі раніше рекомендованого часу, жуванні жорстких продуктів тощо.
2. Механічне пошкодження лунки. Травматичні маніпуляції під час видалення зуба або подальші дії пацієнта, наприклад, торкання рани язиком, можуть порушувати цілісність тканин і сприяти розвитку запалення.
3. Наявність інфекції в ротовій порожнині до операції. Якщо зуб був уражений карієсом, пульпітом або періодонтитом, бактерії можуть залишатися в лунці після видалення.
4. Складне видалення. Частіше альвеоліт розвивається після видалення вісімок або нижніх молярів. Ризик підвищується, якщо процедура є травматичною, потребує сегментації зуба, супроводжується наявністю гранульом та кіст.
5. Помилки лікаря. Недотримання правил асептики та антисептики, неповне видалення зубних уламків, неправильне застосування анестетиків можуть стати причиною ускладнень.
6. Порушення згортання крові та зниження імунітету. Стан організму пацієнта впливає на процес загоєння.

Розвиток альвеоліту може бути пов’язаний з порушеннями з боку лікаря і пацієнта. У стоматологічній клініці Gallant ми робимо все можливе, щоб запобігти ускладненням і забезпечити якісне лікування.

Як проявляється альвеоліт

Перші кілька днів після видалення зуба можуть супроводжуватися дискомфортом — це нормальна реакція організму на хірургічне втручання. Проте якщо больові відчуття не зменшуються або, навпаки, наростають через 3-5 днів після екстракції, це може свідчити про розвиток альвеоліту. Біль у такому разі може бути пульсуючими, постійним, віддавати у вухо, скроню або навіть шию. Особливо сильний дискомфорт виникає під час вживання їжі або дотику до ураженої ділянки.

До інших характерних симптомів альвеоліту належать:

• відсутність кров’яного згустку або його руйнування — видимий «порожній» отвір;
• поява сірого або жовтуватого нальоту в лунці;
• набряк ясен і щоки в ділянці видаленого зуба;
• неприємний запах з рота, гнильний присмак;
• підвищення температури тіла (до 38°C і вище);
• збільшення підщелепних або шийних лімфовузлів;
• загальне нездужання, слабкість, головний біль;
• підвищене слиновиділення;
• зниження апетиту, порушення сну.

Якщо після видалення зуба з’явилися подібні симптоми, це вагома причина звернутися до спеціалістів стоматологічної клініки Gallant. Своєчасна допомога дозволяє зменшити біль та запалення, а також запобігти тяжким ускладненням.

Форми альвеоліту

Залежно від ступеня запалення та тривалості патологічного процесу, альвеоліт після видалення зуба може перебігати в кількох клінічних формах:

1. Серозній. Це початкова стадія розвитку патології. Вона зазвичай виникає на 2-3 день після екстракції зуба. Основний симптом — ниючий біль, що посилюється під час жування. Загальний стан пацієнта залишається задовільним, температура тіла не підвищується, але поступово з’являється дискомфорт у зоні лунки.
2. Гнійній. Це наступна стадія, яка зазвичай проявляється через 5-7 днів після хірургічного втручання. Біль у такому разі стає різким, пульсуючим, може іррадіювати в інші ділянки голови. Лунка покривається сіруватим або жовто-брудним нальотом, з неї може виділятися гній. Ясенна тканина набрякла, болюча, іноді з’являється неприємний запах з рота. Можливе підвищення температури тіла та збільшення регіонарних лімфовузлів.
3. Гіпертрофічній. Це фінальна, хронічна стадія захворювання. Симптоматика може зменшитися, але патологічний процес продовжує прогресувати. В області лунки утворюється грануляційна тканина, яка розростається, іноді з появою гнійного ексудату при натисканні. Ясна набувають синюшного відтінку.

Важливо своєчасно діагностувати альвеоліт, щоб уникнути ураження навколишніх тканин.

Можливі ризики при відсутності лікування запалення лунки зуба

При альвеоліті звертатися до лікаря слід негайно. Вилікувати захворювання в домашніх умовах самостійно неможливо. Крім того, наслідки нелікованого альвеоліту можуть бути серйозними. У тяжких випадках є ризик розвитку таких ускладнень:

• одонтогенного гаймориту — якщо ускладнення розвивається після видалення верхніх молярів або премолярів, інфекція може проникнути в гайморову пазуху;
• періоститу — гнійного запалення окістя (періосту) щелепи;
• остеомієліту щелепи — гнійного запалення кісткової тканини;
• остеофлегмони — розповсюдження гнійного процесу на м’які тканини обличчя та шиї.

При поширенні інфекції за межі щелепно-лицевої ділянки можливі тяжкі загрозливі для життя стани, зокрема сепсис, менінгіт, абсцес головного мозку.

Лікування альвеоліту

Діагностика альвеоліту проводиться на основі зібраного анамнезу, аналізу скарг пацієнта та ревізії лунки. Для уточнення діагнозу стоматолог може призначити рентгенографію або КТ-обстеження. Лікування запалення лунки зуба, що входить в перелік стоматологічних послуг, може передбачати такі дії:

1. Кюретаж лунки (механічна чистка). Лікар ретельно очищує порожнину від залишків їжі, згустків, гною, некротичних тканин. Використовує такі розчини, як перекис водню, фурацилін, трипсин.
2. Знеболення. При сильному болю застосовується місцева анестезія або аплікації з анестетиками (наприклад, лідокаїн гелем). Це дозволяє зменшити неприємні відчуття протягом доби після процедури. Іноді використовується спеціальна медикаментозна вкладка (альвостаз) — губчастий препарат, просочений антисептиками та знеболювальними. Він забезпечує тривалу дію та сприяє регенерації тканин.
3. Медикаментозне лікування. При поширеному запаленні або системних симптомах (температура, набряк, лімфаденіт) лікар призначає курс антибіотиків.
4. Контрольне відвідування стоматолога. Через 1-2 дні проводиться повторне очищення лунки та заміна пов'язки. У разі позитивної динаміки подальше лікування продовжується вдома відповідно до рекомендацій.

При правильній та своєчасній терапії основні симптоми зникають за 3-5 днів. Повне відновлення тканин може тривати до 2-3 тижнів. У цей час важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, уникати травмування ділянки, підтримувати ретельну гігієну та виключити шкідливі звички, зокрема куріння.