Резекція верхівки кореня

Інфікування верхівки кореня — одна з поширених причин хронічного запалення в порожнині рота. Якщо консервативне лікування (наприклад, повторне пломбування каналів) не дає результату, стоматолог може запропонувати альтернативу — резекцію. Процедура полягає у відсіканні проблемної ділянки. На відміну від класичного ендодонтичного лікування, доступ до вогнища запалення здійснюється не через коронку, а шляхом створення вікна в кістковій тканині. Резекція верхівки кореня дозволяє провести ефективне лікування зі збереженням зуба. Ризик повторного інфікування при цьому мінімізується.

Методика успішно застосовується в стоматологічній клініці Gallant. Наші фахівці зроблять все можливе, щоб зберегти функціональність зубного ряду.

Коли потрібна резекція верхівки кореня зуба

Резекція верхівки кореня — це хірургічне втручання, до якого вдаються тоді, коли інші методи лікування вже неефективні або неможливі. Основна мета втручання — зберегти зуб, усунувши вогнище хронічної інфекції. Показання до резекції верхівки кореня:

1. Хронічне запалення після неякісного лікування каналів. Якщо під час первинної ендодонтичної терапії не вдалося повністю очистити канал або запломбувати його до верхівки, інфекція залишається й проникає в періодонтальні тканини. Це призводить до утворення гранульом, які з часом можуть перетворитися на кісти. Висікається верхівка в такому випадку разом з капсулою новоутворення. Це дає можливість уникнути рецидиву.
2. Неможливість якісного лікування каналів через анатомічні особливості. Це трапляється при їх надмірному викривленні, звуженні або вторинній облітерації. За таких умов ендодонтичне лікування неможливе або має низький прогноз ефективності.
3. Підтримка ортопедичних конструкцій. Якщо проблемний зуб слугує опорою для мостовидного протезу або має культьову вкладку, видаляти його не бажано.
4. Перелом кореня. Операція дає змогу зберегти решту зуба без необхідності його повного видалення. Вона може проводитися при вертикальному або діагональному переломі, який не зачіпає значну частину кореня.
5. Перфорація кореня чи виявлення в каналі уламка інструменту. Резекція допомагає усунути ці ускладнення без тотального втручання.
6. Запалення під коронкою чи у зубі зі штифтом. У таких випадках застосування методики дозволяє уникнути зняття ортопедичної конструкції.

На хронічне запалення можуть вказувати такі симптоми, як ниючий біль у зубі (особливо при натисканні), чутливість, набряк ясен, збільшення лімфовузлів чи загальне нездужання. Тому при появі небажаних проявів слід звернутися за професійною допомогою. Рішення про проведення процедури лікар приймає на основі результатів обстеження, зокрема рентгенологічної діагностики або комп’ютерної томографії, з урахуванням протипоказань.

В деяких випадках клінічна картина не має вираженої симптоматики. Патологія може бути виявлена випадково під час рентгенологічного дослідження іншого зуба, що потребує лікування.

Процес проведення резекції верхівки кореня зуба

Перед операцією резекції верхівки кореня зуба на основі результатів обстеження складають індивідуальний план лікування та обговорюють усі деталі з пацієнтом. Це включає інформацію про хід операції, терміни відновлення, можливі ускладнення, а також орієнтовну ціну на стоматологічні послуги. Процедура проводиться за класичною схемою та включає кілька етапів:

1. Підготовка до втручання. Якщо кореневі канали ще не проліковані, проводиться їх ендодонтичне лікування. У разі сильного запалення або набряку може бути показане попереднє дренування чи призначення антибіотикотерапії.
2. Анестезія. Частіше використовується місцеве знеболення, але за потреби та за індивідуальними показаннями можливе застосування седації або загального наркозу.
3. Створення доступу до верхівки кореня. Лікар відшаровує ясна та за допомогою спеціального бору відкриває ділянку кістки, що прикриває інфіковану зону.
4. Висічення ураженої ділянки. Видаляється верхівка кореня зуба разом з гранульомою або кістою. Для мінімізації кровотечі та швидшого загоєння операційної рани використовують лазер. Одночасно виконується ретроградне пломбування кореневого каналу для герметизації його з боку верхівки. Для максимальної точності цю процедуру проводять під мікроскопом.
5. Промивання та заповнення порожнини. Її обробляють антисептиками та заповнюють остеопластичним матеріалом, який сприяє регенерації кісткової тканини.
6. Ушивання операційної ділянки. М’які тканини повертають на місце та накладають шви.

Зняття швів зазвичай проводиться через 7-14 днів. Протягом усього періоду загоєння спеціалісти стоматологічної клініки Gallant здійснюють супровід пацієнта. Вони контролюють процес відновлення та за потреби коригують лікування.

Скільки коштує резекція верхівки кореня, залежить від складності випадку, обсягу підготовки та додаткових процедур. Озвучити вартість лікар зможе після огляду та складання плану лікування.

Період реабілітації після резекції верхівки кореня зуба

У перші дні після операції можливе незначне підвищення температури, відчуття дискомфорту в зоні втручання, набряк щоки. Це нормальна реакція організму на хірургічну маніпуляцію. Для полегшення стану лікар може призначити знеболювальні та протизапальні препарати, антибіотики (для запобігання вторинній інфекції), пробіотики, імуностимулюючі засоби.

Щоб прискорити загоєння, слід забезпечити належний післяопераційний догляд. Для цього потрібно дотримуватись таких рекомендацій:

• не їсти, не пити, не полоскати рот протягом 3-4 год після процедури;
• обмежити фізичні навантаження (спорт, підйом важкого) та емоційні перевантаження;
• скоригувати раціон — уникати твердої, гарячої, кислої, гострої їжі, газованих напоїв;
• не використовувати ополіскувачі у перші дні, робити можна лише ротові ванночки за призначенням;
• змінити щітку та пасту — вони повинні бути м’якими, щадними для ділянки, що загоюється;
• регулярно чистити зуби, але дуже обережно в зоні втручання.

Важливо слідкувати за своїм станом. У разі появи симптомів, як-от тривалий біль, гній, підвищена температура чи неприємний запах, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Реабілітаційний період зазвичай триває від 3 до 7 днів. Протягом цього часу слід дотримуватися режиму. Повна регенерація кісткової тканини відбувається впродовж 1,5-3 місяців.

Можливі ускладнення після резекції верхівки кореня

Як і будь-яка операція, резекція може супроводжуватися певними ризиками. Можливі ускладнення після процедури:

• реакція на анестезію;
• інфікування рани;
• кровотеча;
• пошкодження навколишніх тканин;
• проблеми із загоєнням;
• рецидив запалення (у разі неповного видалення інфікованої ділянки або порушення техніки ретроградного пломбування).

Щоб зменшити ризик цих ускладнень, важливо дотримуватись рекомендацій спеціаліста та вчасно проходити контрольні огляди. У професійній клініці стоматологічні послуги передбачають не лише якісну операцію, а й грамотний післяопераційний супровід.