Видалення зуба мудрості: хірургічне вирішення складних випадків

Зуби мудрості («вісімки») — це треті моляри, які є останніми в зубному ряду, і зазвичай прорізаються у віці від 17 до 21 року. В нормі їх може бути до чотирьох: по два на верхній і нижній щелепах. «Вісімки» не мають попередників, часто для них не вистачає місця в зубному ряду. Тому вони можуть прорізатися частково або залишатися закладеними в кістці. Це може викликати біль, набряк, дискомфорт та різні стоматологічні ускладнення. Через поганий доступ, а також особливу будову коренів провести ефективне лікування за необхідності складно. Тому лікар часто приймає рішення про видалення зуба мудрості.

Професійну екстракцію третіх молярів пропонує стоматологічна клініка Gallant. Ми використовуємо сучасне обладнання та враховуємо індивідуальні особливості пацієнта. Наші спеціалісти допоможуть визначити, чи потрібно видаляти зуб мудрості в конкретному випадку, та підберуть оптимальний план лікування.

Показання до видалення «вісімок»

Часто екстракція є оптимальним методом уникнення ускладнень, коли лікування неможливе або недоцільне. Показання до видалення:

• ретинований зуб мудрості — моляр повністю або частково «засів» у кістці чи яснах, не може прорізатися, і створює запальний осередок;
• дистопований зуб — «вісімка» прорізалася, але розташована неправильно: під кутом, за межами зубного ряду, або спрямована у бік щоки, язика чи сусідніх молярів;
• зміщення або деформація зубного ряду через тиск на інші зуби;
• гнійне запалення ясен (перикоронарит) — нерідко розвивається під ясенним «капюшоном» частково прорізаного зуба;
• карієс, пульпіт або періодонтит, які складно або неможливо вилікувати через анатомічні особливості коренів;
• травмування м’яких тканин — постійне подразнення щоки або язика, коли моляр росте в бік;
• неможливість якісної гігієни через утруднений доступ до зуба;
• кіста, гранульома або інше патологічне новоутворення біля коренів вісімки;
• відсутність антагоніста (відповідного зуба на протилежній щелепі), що спричиняє порушення прикусу;
• підготовка до ортодонтичного лікування — у разі дефіциту місця для переміщення зубів з допомогою брекетів чи інших систем.

Коли потрібно видаляти «вісімки», визначає лікар. У деяких випадках їх залишають як опору для протезів або жувальних зубів, якщо інші вже втрачені. За умови, що третій моляр здоровий, повністю прорізався, не викликає дискомфорту та добре очищається, його можна зберегти.

Протипоказання до видалення «вісімки»

Попри відносну безпеку сучасної хірургії існують абсолютні та тимчасові протипоказання до видалення зубів мудрості. До перших належать:

• порушення згортання крові — гемофілія, тромбоцитопенія;
• важкі серцево-судинні захворювання — післяінфарктні, післяінсультні стани;
• злоякісні утворення в зоні втручання;
• важкі психічні розлади у стадії загострення.

Серед відносних протипоказань:

• гострі інфекційні захворювання — ГРВІ, грип, застуда;
• запальні процеси в порожнині рота — гнійний пародонтит, стоматит;
• вагітність, особливо І та III триместри;
• лактація — індивідуально, з урахуванням медикаментів;
• прийом антикоагулянтів або інших препаратів, що впливають на згортання крові;
• гіпертонічний криз, декомпенсовані захворювання печінки, нирок, щитоподібної залози.

У випадку тимчасових протипоказань операція відкладається до стабілізації стану. Якщо ви сумніваєтеся, чи потрібне видалення зуба мудрості, зверніться до спеціалістів стоматологічної клініки Gallant. Тут проведуть консультацію, необхідну діагностику (рентген, ортопантомограму чи КТ), і підберуть найкращий варіант лікування.

Як проходить видалення зуба мудрості

Процедура видалення «вісімки» залежить від її розташування, ступеня прорізування та анатомічних особливостей. Проводиться вона після обстеження та санації порожнини рота. Точна ціна на стоматологічні послуги буде озвучена після складання плану лікування.

Просте видалення

Простою вважається екстракція зуба мудрості, який повністю прорізався, має пряме положення в зубному ряду та не супроводжується ускладненнями. Етапи такої процедури:

• місцева анестезія — ін’єкційне знеболення ясен;
• видалення зуба — за допомогою щипців або елеватора;
• обробка лунки;
• накладення швів — за потреби;
• контрольний огляд — зазвичай через 3-7 днів.

Через більшу щільність кісткової тканини та кривизну коренів видалення нижніх зубів мудрості може бути складнішим.

Атипове видалення

Складною або атиповою називають екстракцію ретинованих або дистопованих зубів мудрості, а також тих, що мають викривлені або гачкоподібні корені, зруйновану коронку чи врізаються в сусідні тканини. Таке втручання вимагає додаткового хірургічного доступу та використання спеціальних інструментів. Часто проводиться за участі щелепно-лицьового хірурга. Етапи складного видалення:

• анестезія — місцеве знеболення, седація або загальний наркоз (залежно від складності й тривалості операції);
• хірургічний доступ — розріз ясен, відділення їх від кістки;
• резекція кісткової тканини (якщо потрібно) — для забезпечення доступу до зуба;
• видалення моляра — у складних випадках він може бути поділений на частини;
• обробка лунки;
• накладення швів;
• повторний огляд і зняття швів.

Кожне з типів видалення входить в перелік стоматологічних послуг клініки Gallant. Досвідчені стоматологи-хірурги проводять навіть складне видалення максимально швидко, безпечно та з мінімальним дискомфортом для пацієнта.

Рекомендації після видалення зуба мудрості

Щоб запобігти ускладненням і прискорити загоєння, після хірургічного видалення зуба мудрості важливо дотримуватися таких рекомендацій:

• тримати ватний тампон у лунці протягом 30 хв після процедури;
• протягом 2-3 год не їсти, не пити, не полоскати рот, не торкатися лунки пальцями чи язиком — це допоможе зберегти кров'яний згусток, необхідний для загоєння;
• прикладати холодний компрес до щоки по 10-15 хв кожні кілька годин для зменшення набряку — за рекомендацією лікаря;
• не вживати гарячого, жувати на протилежному боці протягом 1-2 діб;
• не чистити зуби біля місця втручання протягом 12 год, далі рекомендоване обережне чищення м’якою щіткою;
• у наступні дні уникати фізичних навантажень, гарячих ванн, відвідування сауни чи бані;
• не відкривати широко рот;
• відмовитись від куріння та алкоголю;
• приймати призначені препарати — знеболювальні, протизапальні або антибіотики.

Важливо стежити за своїм станом. У разі сильного болю, набряку, кровотечі, підвищення температури або неприємного запаху з рота слід звернутися до стоматолога.

Можливі ускладнення після екстракції зуба мудрості

Навіть якщо видалення «вісімки» проводив досвідчений хірург, повністю виключити ускладнення неможливо. Часто серед них зустрічається альвеоліт — суха лунка. Це запальний процес, що виникає, коли згусток крові не формується або вимивається передчасно. В такому разі слід негайно звернутися до лікаря.

Видалення зуба мудрості — це відповідальна процедура, яка потребує досвіду стоматолога та чітких дій пацієнта. У клініці Gallant ви отримаєте професійне обстеження, безпечне хірургічне втручання та індивідуальний супровід на кожному етапі лікування.