Хоч у період вагітності жінки зазвичай думають насамперед про здоров’я малюка, та дуже важливо не забувати й про власне — зокрема, про стан зубів. Адже в період виношування дитини в організмі відбувається багато змін, і деякі з них негативно впливають на стан ротової порожнини.

За статистикою майже 70% жінок під час вагітності стикаються із запаленням ясен і карієсом. І небезпека в тому, що багато хто досі вірить у міф, мовляв, лікування зубів під час вагітності заборонено, а стоматологічні проблеми під час виношування дитини вважає нормою — «така плата за материнство».

Прийшов час розвінчати найпоширеніші міфи. Фахівці стоматологічної клініки Gallant у цій статті розкажуть, чи можна вагітним лікувати зуби, чи дозволена місцева анестезія при вагітності, а також дадуть відповіді на популярні питання майбутніх матерів щодо стоматології.

Як вагітність впливає на здоров'я зубів та ясен

У період виношування дитини жіночий організм зазнає колосальних змін. Значна частина з них прямо чи опосередковано впливає на стан ротової порожнини.

Гормональні зміни та їх наслідки

Підвищений рівень естрогену та прогестерону впливає на мікрофлору ротової порожнини, посилює кровопостачання до ясен. У результаті вони можуть набрякати, ставати чутливими та вразливими до бактерій, кровоточити навіть під час звичайного чищення зубів. Це основна причина частих випадків гінгівіту у вагітних.

Зміни в організмі, що впливають на зуби

Упродовж усього періоду внутрішньоутробного розвитку плід формує власну кісткову систему. Якщо кальцію, магнію, фосфору, вітаміну D у раціоні матері не вистачає, жіночий організм віддає ці речовини з власних тканин, зокрема й зубів.

На тлі гормональної перебудови міняється pH і склад слини, погіршуються її захисні властивості. В ротовій порожнині формується сприятливе середовище для розмноження бактерій.

Токсикоз і блювання також негативно впливають на стан зубів. Блювотні маси містять шлункову кислоту, яка призводить до витончення зубної емалі та створює сприятливі умови для ерозій, карієсу.

Ще одна неочевидна причина погіршення стану зубів у вагітних — зміна харчових звичок. Потяг до солодкого чи кислого, часті перекуси, нічні походи до холодильника — все це призводить до формування зубного нальоту та додаткових стоматологічних ризиків.

Топ-10 найпоширеніших міфів про лікування зубів при вагітності

Зміни в організмі в період вагітності вже самі по собі створюють серйозні виклики для здоров’я зубів, а віра в застарілі міфи лише погіршує ситуацію. Чи можна лікувати зуби вагітним, чи шкодять дитині знеболювальні та рентген? З'ясуймо разом, що про це каже сучасна медицина.

Під час вагітності лікувати зуби категорично заборонено

Правда: лікувати зуби не тільки можна, а й потрібно. Нелікований карієс, пульпіт, пародонтит створюють більші небезпеки, ніж саме лікування. Бактерія, яка призводить до карієсу, стимулює вироблення цитокінів, а вони спричиняють скорочення матки та підвищують ризик передчасних пологів. Інфекції при пульпіті, періодонтиті чи від гнилого зуба, потрапляючи в кровотік, можуть впливати на здоров’я плода, перешкоджати його правильному розвитку.

Анестезія шкодить майбутній дитині

Правда: сучасна стоматологічна анестезія для вагітних діє локально і не проникає через плаценту. Тепер анестезія при вагітності робиться артикаїновими препаратами без адреналіну. Вони дозволені жінкам при надії. А ось терпіти біль під час стоматологічних процедур вагітним небезпечно — викид гормонів негативно впливає на плід.

Рентген зубів під час вагітності небезпечний

Правда: сучасне обладнання продукує мінімальну дозу опромінення. У стоматології роблять прицільний знімок, закриваючи при цьому живіт і щитоподібну залозу. Опромінення під час рентгену зубів менше, ніж люди отримують під час авіаперельоту. Також є цифрові радіовізіографи та комп’ютерні технології, які ще небезпечніші.

Професійна чистка зубів протипоказана

Правда: якісна гігієна в період вагітності вкрай важлива. Професійна чистка забезпечує не лише м’яке безпечне відбілювання зубів, а й служить профілактикою гінгівіту та карієсу. Процедура не болюча, виконується без анестезії, тож є цілком безпечною і навіть рекомендованою вагітним раз у 3 місяці.

Від кожної дитини мама втрачає по зубу

Правда: це народний стереотип, який виник, коли не було ні вітамінів, ні доступу до якісної стоматології. Можливості сучасної медицини дозволяють виношувати та народжувати здорових дітей без погіршення якості кісткової тканини та втрати зубів у матері.

Всі стоматологічні процедури однаково небезпечні

Правда: є різні процедури з різним рівнем ризику. Сучасна стоматологія — це не лише бормашина, а й профілактичні, діагностичні, лікувальні та хірургічні маніпуляції. Далеко не від усіх варто відмовлятися вагітним, хоча деякі в період виношування дитини дійсно не рекомендовані.

Імплантація та протезування заборонені

Правда: це різні процедури зі своїми нюансами та обмеженнями. Імплантати краще встановлювати після народження малюка, коли організм жінки зміцніє, тому ризик відторгнення буде меншим. Протезування (тимчасова коронка чи мостик) можна робити й вагітним, особливо, якщо відсутність зуба не дозволяє нормально їсти та говорити.

Зубні пасти з фтором шкідливі вагітним

Правда: фтор у безпечних дозах корисний і необхідний у період виношування дитини. Але важливо, щоб зубна паста для вагітних містила дозволену стоматологом концентрацію мінералу. Універсальними та безпечними вважаються формули з вмістом фтору від 950 до 1150 ppm.

Видалення зуба мудрості особливо небезпечне

Правда: складність і потенційні небезпеки процедури залежать від положення та стану зуба. Планове видалення складної «вісімки» краще відкласти до післяпологового періоду. Екстрену хірургію та видалення зуба під час вагітності застосовують у разі наявного болю, запалення, нагноєння, ризику поширення інфекції та абсцесу. В такому разі застосовують методики та препарати, максимально безпечні для вагітної.

Вагітним можна тільки народні засоби

Правда: народна медицина не здатна повноцінно замінити сучасні лікарські препарати, особливо в терапії гострих станів. Натомість самодіагностика та самолікування можуть погіршити ситуацію та призвести до небезпечних для вагітної ускладнень.

Особливості лікування зубів у різні триместри вагітності

Коли йдеться про стоматологічні процедури, важливо враховувати не лише їхні особливості, а й термін вагітності. Тож коли можна лікувати зуби вагітним? Розповідаємо.

Перший триместр (1-12 тижні)

Це період формування органів плода, коли варто мінімізувати будь-які втручання, тож планові маніпуляції відкладаються. Якщо болить зуб, є набряк, запалення чи інфекція — лікування обов’язкове, але з дотриманням додаткових заходів безпеки.

Другий триместр (13-28 тижні) – «золотий період»

Плацентарний бар’єр, який захищає плід, вже сформований. Це оптимальний час для планових стоматологічних процедур, як-от санація ротової порожнини, чистка зубів і лікування карієсу. Дозволені анестезія та рентген-дослідження, а за потреби — деякі хірургічні маніпуляції. Тож якщо цікавить, чи можна рвати зуби під час вагітності, то за необхідності це найкраще робити під час II триместру.

Третій триместр (29-40 тижні)

Цей період також небажаний для стоматологічних маніпуляцій, окрім екстрених. Причини — загроза передчасних пологів і фізичний дискомфорт, спричинений збільшеним розміром живота. Але все вирішується індивідуально.

Дозволені та заборонені стоматологічні процедури для вагітних

Часто майбутні мами уникають стоматолога, бо бояться нашкодити малюкові. Однак відмовлятися абсолютно від усіх стоматологічних маніпуляцій упродовж 9 місяців не варто. А щоб не нашкодити собі та дитині, варто знати, коли вагітним можна лікувати зуби та які процедури дозволені.

Дозволені процедури:

  • лікування карієсу з анестезією, особливо якщо зуб болить;
  • професійна гігієна ротової порожнини;
  • лікування хронічного гінгівіту та запалення ясен у стадії загострення;
  • екстрене видалення зуба, якщо він є джерелом болю, інфекції чи запалення;
  • пломбування.

Є низка процедур, які допустимі в період виношування дитини, проте з дотриманням певних нюансів. До цих процедур належать:

  • планова хірургія — у разі, якщо є загроза інфекції, вибирається найменш ризикований варіант хірургічних маніпуляцій;
  • відбілювання зубів — процедуру не проводять на перших тижнях і в останньому триместрі вагітності, оскільки вона передбачає застосування потенційно шкідливих для плода розчинів, крім того, відбілювання витончує емаль, яка в цей період і без того ослаблена;
  • ортодонтичне лікування — перше застосування брекетів, кап та інших ортодонтичних конструкцій у цей період небажані, але якщо жінка вже носить брекети — можна продовжувати під наглядом лікаря.

У переліку заборонених:

  • імплантація — це складна хірургічна процедура, що потребує анестезії, рентгену, антибіотиків, тож її краще запланувати на період після завершення грудного вигодовування;
  • загальна анестезія — в стоматології категорично протипоказана;
  • терапія із застосуванням деяких медикаментів — низка препаратів заборонена вагітним, тому всі призначення має робити лікар індивідуально.

Безпечні анестетики та ліки для вагітних під час лікування зубів

Чи безпечно застосовувати анестетики, коли болять зуби при вагітності? Чи можна вагітним рвати зуби зі знеболювальним уколом? Це часті питання, на які ми зараз дамо відповіді.

Всупереч поширеному міфу, безболісне видалення зуба в період вагітності можливе. Для знеболення застосовують ліки з безпечним для матері та дитини складом. Найчастіше це — артикаїн без адреналіну (ультракаїн). Він майже не проникає через плаценту та швидко виводиться з організму. А ось популярний лідокаїн з адреналіном може застосовуватися лише у крайніх випадках під суворим медичним контролем — існує ймовірність спазму судин.

Для полегшення гострого зубного болю при вагітності можна застосовувати парацетамол у таблетках, який вважається безпечним для жінок при надії. Головне — не перевищувати рекомендовану дозу. А ось ібупрофену й антибіотиків краще уникати, особливо в III триместрі. Що можна від зубного болю вагітним — щоб дієво та безпечно, найкраще порадить лікар.

Профілактика стоматологічних проблем під час вагітності

У цей період, як ніколи, важливо користуватися якісними засобами гігієни та дотримуватися правильної техніки чищення зубів — двічі на день, м’якою щіткою, уникаючи надмірного тиску на ясна. Стануть у пригоді й зубна нитка та іригатор. При набряку ясен лікування виконують засобами, призначеними лікарем.

Для збереження міцності зубів майбутній мамі варто вживати продукти, багаті кальцієм і вітамінами, водночас обмежити споживання цукру.

Протягом вагітності необхідно мінімум двічі відвідати стоматолога – в I та II триместрі, щоб виявити проблеми на початковій стадії та своєчасно починати лікування без болю та ускладнень.

А краще, звісно, подбати про здоров’я зубів і ротової порожнини на етапі планування вагітності. Фахівці рекомендують ще до зачаття усунути потенційні джерела інфекції, зробити профілактичну чистку, запломбувати зуби, а за потреби — встановити імплантати.

Якщо ж цього не було зроблено і вже під час вагітності виникає зубний біль, набряк чи інша гостра стоматологічна проблема, затягувати з візитом до лікаря не варто. Тим паче, що наша стоматологічна клініка в Корсуні та Городище завжди до ваших послуг.

Підсумки: здорові зуби = здорова вагітність

Боятися пломбування, анестезії чи професійної чистки зубів у час вагітності не варто — сучасна стоматологія адаптована до особливих потреб вагітних. Пам’ятайте, що інфекція в ротовій порожнині — загроза не лише для мами, а й для плоду.

Піклуючись про себе, жінка при надії турбується також і про свою дитину. І для цього потрібно зовсім небагато — регулярно чистити зуби, правильно харчуватися і не ігнорувати планові огляди в стоматолога.